| 目的观察中药敷熨肾俞、京门穴治疗IgA肾病的疗效及其对免疫功能的影响。方法将64例IgA肾病患者按照随机数字表法被分为对照组和观察组,每组32例。对照组给予抗血小板聚集、降脂、降低肾小球内压等对症支持治疗,观察组在对照组基础上加用中药敷熨肾俞、京门穴。比较2组治疗前后肾功能、免疫功能、炎性细胞因子水平及临床疗效和不良反应的发生情况。结果治疗后,2组尿红细胞计数（RBC）、24 h尿蛋白定量（Upro）、血尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）;观察组肾小球滤过率（eGFR）较治疗前及对照组显著升高（P<0.05）。观察组Th1、Th1/Th2细胞水平较治疗前及对照组显著升高（P<0.05）,Th2、Treg细胞比例显著下降（P<0.05）。治疗后,观察组IgA水平显著降低（P<0.05）,IgG水平显著升高（P<0.05）,IgM水平差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,观察组IFN-γ较治疗前显著升高（P<0.05）,IL-4显著降低（P<0.05）,IFN-γ/IL-4显著升高（P<0.05）,且观察组上述指标变化均显著优于对照组（P<0.05）。观察组临床总有效率显著高于对照组（P<0.05）。2组不良反应组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论在单纯常规治疗基础上,中药敷熨肾俞、京门穴能显著改善IgA肾病患者的临床症状及肾功能,机制可能与其参与调节机体免疫功能有关。 |