| 开腹手术是临床治疗胃癌的主要方式,受术前禁食、禁水、麻醉方式、手术方式及术中胃肠暴露、牵拉、渗血、渗液和多次低温生理盐水冲洗等不可避免因素 的影响,胃肠功能障碍成为胃癌患者开腹术后最为常见的并发症。其主要临床表现为术后72h 持续性恶心、呕吐、腹胀、腹痛、排气困难、肠鸣音减弱甚至消 失,更有甚者可因腹胀影响切口愈合和血液回流,从而诱发感染等。胃癌开腹术后胃肠功能障碍重者可 增加患者的死亡风险,轻者增加术后痛苦、延长住院时间,增加患者及其家庭经济负担,同时影响医疗资源合理分配。现代研究表明,术后穴区刺激,包括针刺、贴敷等干预治疗或护理应用有助于提高患者胃肠 蠕动,加 快 胃 肠 功 能 的 术 后 恢 复,改 善 胃 肠 功 能 障碍。此外,有关动物实验显示,穴位刺激可使血清胃动素升高,从而起到改善肠麻痹,提高胃肠蠕动的作用[4]。根据中医古典文献记载,胃肠功能障碍可归结为中医疾病范畴的“呕吐”肝气犯胃之证。古籍《灵枢》中记载:“著痹不去,久寒不已,卒取其三里骨为干。肠中不便,取三…… 善呕,呕有苦,长太息……,胃气逆则呕苦,故曰呕胆,取三里以下。”这提示了足三里穴在治疗胃肠功能障碍中的重要作用。因此,本文观察足三里穴位贴敷护理对胃癌开腹术后患者胃肠功能的影响,现报道如下。 |