| 目的探讨清胰陷胸汤治疗重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）合并急性肺损伤（acute lung injury,ALI）的临床疗效。方法选取SAP合并ALI患者70例,将其随机分为观察组与对照组,每组35例。对照组给予常规西医治疗,包括胃肠减压/禁食、抗感染、抑酸、抑制腺体分泌、维持水/电解质平衡及营养支持治疗,必要时给予经口气管插管机械通气。观察组在对照组基础上,应用中药清胰陷胸汤治疗,一煎经胃管或空肠营养管注入,二煎经直肠注入。2组均持续治疗14d。比较2组临床症状/体征缓解时间、动脉血气分析结果、急性生理与慢性健康评分Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ）、血清炎症因子和T淋巴细胞亚群水平。结果治疗后,观察组腹痛腹胀缓解时间、呼吸困难缓解时间、肠鸣音恢复时间、ICU平均住院时间均较对照组明显缩短（P<0.05）。2组动脉血氧分压、氧合指数均较治疗前升高（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）。2组APACHEⅡ评分较治疗前降低（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。2组TNF-α、IL-6、CRP等炎症因子水平均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。2组CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞水平均较治疗前升高（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论清胰陷胸汤能有效缓解SAP患者腹胀、腹痛等临床症状,恢复胃肠功能,减轻SAP患者肺损伤和全身炎症反应,恢复机体免疫平衡状态。 |