| 目的 以真实世界研究形式评价中西医结合加速康复外科(enhancedrecoveryaftersurgery,ERAS)在子宫肌瘤腹腔镜围手术期的临床应用。方法 采用真实世界数据,回顾性分析2019年8月—2020年12月在本院因子宫肌瘤行腹腔镜手术治疗的100例患者临床资料。按中西医结合ERAS和传统中西医结合围手术期处理方式的不同分为中西医结合ERAS组和传统组各50例。比较2组患者年龄、腹部手术史、术前贫血等级、手术入路、手术范围、手术时间、术后首次排尿及排气时间、术后住院天数、术后并发症(术后恶心呕吐、腹胀、疼痛、发热、静脉血栓形成)等数据。结果 2组患者年龄、腹部手术史、术前贫血等级、手术入路、手术范围、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后均无尿潴留发生,2组患者拔尿管后首次排尿时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。中西医结合ERAS组患者的首次排气时间和术后住院天数均较传统组患者明显缩短(P<0.05)。2组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析显示,使用中西医结合ERAS方案(r=-0.318,P=0.001)、腹部手术史(r=-0.213,P=0.034)与术后住院天数呈负相关(P<0.05);术后腹胀(r=0.217,P=0.030)、发热(r=0.345,P=0.000)与术后住院天数呈正相关(P<0.05)。多元线性回归结果显示,选择中西医结合ERAS方案(B=-0.870,P=0.001)、腹部手术史(B=-0.608,P=0.024)是缩短术后住院天数的因素(P<0.05);而腹胀(B=0.833,P=0.010)和发热(B=1.693,P=0.001)对延长术后住院天数有一定影响(P<0.05)。结论 中西医结合ERAS方案对子宫肌瘤腹腔镜手术患者的影响与传统方案相比安全性一致,并能促进术后康复,缩短住院时间。 |