| 目的 探讨补肾活血方干预绝经后膝骨关节炎患者的血清学炎症指标与磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)半定量评分的相关性。方法 选取绝经后膝骨关节炎患者70例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,最终67例完成研究。2组均给予基础治疗,在此基础上,治疗组(n=33)采用补肾活血方治疗,对照组(n=34)采用塞来昔布胶囊治疗,2组疗程均为4周。比较2组治疗前后血清学基质金属蛋白酶-13(matrixmetalloproteinase-13,MMP-13)、Ⅱ型胶原C端肽(C-telopeptideoftypeⅡcollagen,CTX-Ⅱ)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)等指标的变化,并分析其与膝关节MRI半定量评分的相关性。结果 干预后,治疗组血清学指标MMP-13、CTX-Ⅱ、IL-1β的表达较前下降(P<0.01),但治疗组上述指标高于对照组(P<0.01)。2组软骨下骨髓水肿、关节腔积液等MRI半定量评分均较前降低(P<0.01),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前MMP-13、CTX-Ⅱ、IL-1β与软骨损伤评分呈良好正相关(r=0.569,P<0.01;r=0.579,P<0.01;r=0.416,P<0.01),但治疗组仅有MMP-13治疗前后变化与关节腔积液评分变化呈弱正相关(r=0.391,P<0.05),对照组仅有MMP-13变化与软骨下骨髓水肿评分变化呈弱正相关(r=0.347,P<0.05),其余均无明显相关性(P>0.05)。结论 补肾活血方可抑制炎症反应,改善软骨下骨髓水肿和关节腔积液的MRI半定量评分,且炎症指标的降低程度或不能预测MRI影像的改善情况。 |