| 目的 探讨高血压脑白质病变出现认知障碍患者的中医证候分布及相关因素。方法 选择北京市丰台中西医结合医院脑病科2020—2022年收治的高血压合并脑白质病变患者156例，通过蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment, MoCA)量表评估患者是否存在认知功能障碍，分析出现认知障碍患者的中医证候分布，同时利用Logistic多因素回归分析探讨发生认知障碍的相关因素。结果 纳入的患者中有68例发生认知功能障碍，中医证候以肾精亏虚(37例，54.41%)、痰浊阻窍(20例，29.41%)及瘀血阻络(16例，23.53%)为主，其中肾精亏虚(OR=1.205,95%CI 1.102-1.316,P<0.05)、痰浊阻窍(OR=0.944,95%CI 0.899-0.991,P<0.05)与患者年龄具有相关性；Logistic多因素回归分析显示：高血压脑白质病变患者年龄、糖尿病史、脑白质病变Fazekas分级、同型半胱氨酸(homocysteine, HCY)及尿酸(uric acid, UA)水平与认知障碍的发生具有相关性(P<0.05)。结论 高血压脑白质病变患者出现认知功能障碍的中医证候主要表现为肾精亏虚、痰浊阻窍、瘀血阻络，且认知障碍的发生与年龄、糖尿病史、脑白质病变Fazekas分级、HCY水平及UA水平具有相关性。 |