| 目的 探讨内热式针灸联合独活寄生汤加味治疗寒湿阻络型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 将１４７例寒湿阻络型腰椎间盘突出症患者按１∶１∶１随机分为针灸组、中药组、针药联合组，每组４９例。针灸组予以内热式针灸治疗，中药组予以独活寄生汤加味治疗，针药联合组予以内热式针灸联合独活寄生汤加味治疗。治疗４周后，比较３组临床总有效率、疼痛程度、腰部功能及血清致痛因子水平。结果 治疗后，针药联合组总有效率为９１．８４％，明显高于针灸组的７５．５１％ 和中药组的６９．３９％，差异均有统计学意义（P均＜０．０５）。针药联合组魁北克腰痛障碍评分量表（Ｑｕｅｂｅｃ ｂａｃｋ ｐａｉｎ ｄｉｓａｂｉｌｉｔｙ ｓｃａｌｅ，ＱＢＰＤＳ）、视觉模拟量表（ｖｉｓｕａｌ ａｎａｌｏｇｕｅ ｓｃａｌｅ，ＶＡＳ）等疼痛程度评分均明显低于针灸组与中药组（P均＜０．０５）；针药联合组Ｒｏｌａｎｄ-Ｍｏｒｒｉｓ功能障碍调查表（Ｒｏｌａｎｄ-Ｍｏｒｒｉｓ ｄｉｓａｂｉｌｉｔｙ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ，ＲＭＤＱ）、Ｏｓｗｅｓｔｒｙ功能障碍指数（Ｏｓｗｅｓｔｒｙ ｄｉｓａｂｉｌｉｔｙ ｉｎｄｅｘ，ＯＤＩ）等腰部功能评分均明显低于针灸组与中药组（P均＜０．０５）；针药联合组血清前列腺素Ｅ２（ｐｒｏｓｔａｇｌａｎｄｉｎＥ２，ＰＧＥ２）、５ 羟色胺（５ ｈｙｄｒｏｘｙｔｒｙｐｔａｍｉｎｅ，５ ＨＴ）、Ｐ物质（ｓｕｂｓｔａｎｃｅＰ，ＳＰ）等致痛因子水平均明显低于针灸组与中药组（P均＜０．０５）。结论 应用内热式针灸联合独活寄生汤加味治疗寒湿阻络型腰椎间盘突出症可增强疗效，促进疼痛症状和腰部功能障碍的改善，并能有效降低血清致痛因子水平。 |