| 锡类散外用对低位单纯性肛瘘术后创面疼痛及瘢痕的影响 |
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| 中文关键词: 锡类散 低位单纯性肛瘘 术后疼痛 术后瘢痕 创面愈合 |
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| 目的 探讨锡类散外用对低位单纯性肛瘘术后创面疼痛及瘢痕的影响。方法 共纳入低位单纯性肛瘘患者６０例，根据随机对照原则将其分为观察组和对照组，每组３０例。２组患者均于腰麻下行低位肛瘘切除术和术后给予常规对症支持治疗。术后第１天开始换药，换药前予以痔瘘洗剂（院内制剂）坐浴熏洗，对照组使用凡士林纱条常规换药，观察组则使用锡类散纱条，直至创面愈合。比较２组患者术后８ｈ及术后１、２、３、７、１４ｄ的创面静息疼痛评分，术后７２ｈ内止痛药物使用率，术后１ｄ及术后１４ｄ血清肿瘤坏死因子-α（ｔｕｍｏｒ ｎｅｃｒｏｓｉｓ ｆａｃｔｏｒ-α，ＴＮＦ-α）和白细胞介素-６（ｉｎｔｅｒｌｕｋｉｎ-６，ＩＬ-６）水平，术后３、７、１４ｄ创面渗液程度评分，创面愈合时间，术后１４ｗ、１８ｗ 患者和观察者瘢痕评估量表（ｐａｔｉｅｎｔ ａｎｄ ｏｂｓｅｒｖｅｒ ｓｃａｒ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｓｃａｌｅ，ＰＯＳＡＳ）评分以及术后肉芽组织不良生长的发生率。结果 治疗后，２组术后１、２、３、７、１４ｄ的创面静息疼痛评分逐渐降低（P均＜０．０５），且观察组术后２、３、７、１４ｄ的创面疼痛评分均低于对照组（P均＜０．０５）。术后７２ｈ内，观察组止痛药物使用率为５０．００％，明显低于对照组的８０．００％（P＜０．０５）。术后１４ｄ，２组血清ＴＮＦ-α、ＩＬ-６的含量均低于术后１ｄ（P均＜０．０５），且观察组上述指标低于对照组（P均＜０．０５）。观察组术后７ｄ和１４ｄ的创面渗液评分均低于对照组（P均＜０．０５）。观察组的创面愈合时间显著短于对照组（P＜０．０５）。术后１８ｗ，２组ＰＯＳＡＳ评分均较术后１４ｗ 降低（P均＜０．０５），且观察组低于对照组（P＜０．０５）。不良反应方面，观察组术后肉芽组织不良生长的发生率低于对照组（P＜０．０５）;在治疗过程中２组均未发生大出血、肛门失禁、肛周坏死等不良事件。结论 锡类散外用可以减轻低位单纯性肛瘘患者术后的创面疼痛和瘢痕形成，减少术后创面渗液和肉芽组织的不良增生，缩短术后创面愈合时间。 |
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