原发性肝癌是主要发生于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是原发性肝癌的主要类型。HCC是我国最常见且恶性程度较高的恶性肿瘤之一,尤其在肝炎病毒感染高发的地区更加普遍。HCC患者早期可能无明显症状,但随着肿瘤发展,患者逐渐出现疲劳、食欲减退、体重下降、右上腹痛、腹胀、肝区肿块以及黄疸等症状[1]。HCC的发病机制复杂,与肝脏长期受损(如酗酒、药物等)、慢性炎症(如乙型和丙型肝炎病毒感染、自身免疫性肝炎、肝硬化)和肝细胞异常增殖有关[2-3]。这些因素可能导致肝细胞DNA损伤和突变、肿瘤抑制基因失活以及促进细胞增殖的基因活化,从而引发肝细胞的恶性转化。目前,肝动脉插管化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)、免疫治疗、分子靶向治疗、放化疗等是HCC患者的重要选择[4]。虽然HCC属于西医学病名概念,而传统中医对其认识也有悠久历史,在历代中医古籍中对其有着不同的称谓,如“积聚”“癥瘕”“肝积”“癖黄”等[5],并对其病因病机及治法、方药有深入阐述。随着整合医学模式的发展,HCC的治疗方式也多元化,包括中医药治疗在内的综合治疗模式越来越被接受,尤其是晚期HCC患者[6]。然而,中医药治疗HCC的机制尚不明确,中医药辅助西医治疗策略的优势尚需更多、更严谨的循证医学证据支持。本文主要针对HCC的发病机制以及中医药辅助现代医学治疗HCC的研究进展进行综述。 |