| 恶性腹水（malignant ascites，MA）是指恶性肿瘤引起的腹腔内液体的异常聚积。MA是恶性肿瘤的晚期并发症之一，常继发于卵巢癌、子宫内膜癌、消化道肿瘤、乳腺癌、肺癌等疾病。MA主要临床表现包括乏力、食欲减退、腹痛、腹胀、厌食、恶心、呕吐等，不仅影响患者生存质量，也会干扰化疗的治疗进程和效果。因此，减轻临床症状和提高生存质量对于控制肿瘤和提高患者中位生存期至关重要。到目前为止，国内和国际上对MA的规范治疗还没有统一的指南和共识。腹腔置管引流术、腹腔穿刺引流术、自体腹水回输、营养辅助治疗、腹腔静脉分流术和其他对症治疗是现代医学采用的主要治疗手段。尽管这些常规治疗手段可以暂时缓解患者的临床症状，但是多次穿刺可能会造成患者电解质失衡、增加血清白蛋白的流失、出现低白蛋白血症，甚至增加MA的形成。腹腔静脉分流术虽能短期减轻患者的临床表现，但会增加发生弥散性血管内凝血、感染和肺栓塞的风险。中医药毒副作用小、疗效明显，在治疗MA方面有其独特的优势。笔者现就近年来中医药治疗MA的研究进展作一综述，旨在探究恶性腹水的病因病机、治则治法、临床研究，以便为MA的临床治疗提供思路。 |