| 目的 基于肠道代谢学探究黄葵胶囊辅助治疗IgA 肾病(IgAnephropathy,IgAN)的疗效和潜在机制.方法 选取４０例IgAN 患者随机分为黄葵胶囊组和对照组,每组２０例.所有患者均接受糖皮质激素和血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物治疗６个月.黄葵胶囊组在此基础上加用黄葵胶囊,疗程６个月.比较２组中医证候积分、肠道菌群代谢物[氧化三甲胺(trimethylamine N-oxide,TMAO)、硫酸吲哚酚(indoxyl sulfate,IS)]、肾功能指标[胱抑素C(cystatin C,Cys C)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)]、炎症因子[白介素-１０(interleukin-１０,IL-１０)、白介素-２２(interleukin-２２,IL-２２)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]以及氧化应激指标[丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)]的变化.结果 治疗后,２组中医证候积分均较前降低(P均＜０.０５),且黄葵胶囊组明显低于对照组(P＜０.０５).２组肠道菌群代谢物指标TMAO 和IS均较治疗前降低(P均＜０.０５),且黄葵胶囊组上述肠道菌群代谢物指标明显低于对照组(P均＜０.０５).２组肾功能指标Cys C均较治疗前降低(P均＜０.０５),GFR均较治疗前升高(P均＜０.０５),且黄葵胶囊组Cys C低于对照组(P＜０.０５),GFR高于对照组(P＜０.０５).２组炎症因子IL-１０、IL-２２、TNF-α均较治疗前降低(P均＜０.０５),且黄葵胶囊组上述炎症因子水平明显低于对照组(P均＜０.０５).２组氧化应激指标MDA 均较治疗前降低(P均＜０.０５),SOD均较治疗前升高(P均＜０.０５),且黄葵胶囊组MDA 低于对照组(P＜０.０５),SOD高于对照组(P＜０.０５).结论 黄葵胶囊辅助治疗IgAN能显著降低患者的中医证候积分,改善肠道菌群代谢物指标及肾功能,减轻炎症和氧化应激反应. |