| 目的 探究活血益气汤治疗髋关节置换术后肢体疼痛及肿胀的临床疗效.方法 将８６例择期髋关节置换术患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组４３例.２组患者均进行单髋关节置换术.对照组术前１２h给予低分子量肝素钙注射液,术后根据患者疼痛程度予以布洛芬胶囊.术后早期通过康复器具辅助下床活动.试验组在对照组基础上加用活血益气汤,２组均治疗７d.比较２组疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、患侧大腿根部周径、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、红细胞聚集指数、全血黏度、血浆黏度、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-６(interleukin-６,IL-６)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP).结果 术后３d,２组静息状态VAS评分、活动状态VAS评分均较术后１d升高(P均＜０.０５);术后７d,２组静息状态VAS评分、活动状态VAS评分均较术后３d降低(P均＜０.０５);术后３d、７d,试验组静息状态VAS评分、活动状态VAS评分均低于同期对照组(P均＜０.０５).术后３d,２组患侧大腿根部周径较术后１d增大(P均＜０.０５);术后７d,２组患侧大腿根部周径均较术后３d减小(P均＜０.０５);术后３d、７d,试验组患侧大腿根部周径均小于同期对照组(P均＜０.０５).术后７d,２组FIB、D-二聚体均较术后１d降低(P均＜０.０５),APTT 均升高(P均＜０.０５),且试验组FIB、D-二聚体均低于对照组(P均＜０.０５),APTT高于对照组(P＜０.０５).术后７d,２组红细胞聚集指数、全血黏度、血浆黏度均较术后１d降低(P均＜０.０５),且试验组上述血液流变学指标均低于对照组(P均＜０.０５).术后７d,２组TNF-α、IL-６、CRP均较术后１d降低(P均＜０.０５),且试验组上述炎症因子均低于对照组(P均＜０.０５).结论 活血益气汤用于髋关节置换术后可有效缓解疼痛,减轻下肢水肿,改善凝血功能和血液流变学,并抑制炎症反应. |