| 目的 探究运用清痰消瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰瘀互结型的临床缓解效果,以及对中医症候积分、CAT评分、mMRC评分、血气指标、CRP以及D-二聚体的影响。 方法 收集92例符合痰瘀互结型AECOPD诊断标准的患者,按随机数字表法分为治疗组46例,对照组组46例。两组患者均给予抗感染、吸氧以及止咳平喘之类的对症治疗措施。在此基础上,观察组额外采用中药清痰消瘀方进行治疗(药物组成:黄连、瓜蒌、清半夏、炒葶苈子、桂枝、茯苓、桃仁、赤芍、柴胡、大黄、枳实、黄芩、厚朴、炒栀子、大枣、生姜)每日1剂,水煎服,早晚分服。两组均治疗2周后评价患者临床疗效、中医症候积分、CAT评分、mMRC评分,比较两组治疗前后血气指标(PaO2、OI、PaCO2)、CRP、D-D。结果 治疗组临床控制达 8 例,显效共 19 例,有效计 16 例,无效存在 3 例,其有效率达 93.5%(即43/46)。反观对照组,临床控制有 4 例,显效 12 例,有效 19 例,无效 11 例,有效率为 76.1%(35/46)。两组疗效比较观察组明显优于对照组(P＜0.05)。治疗后,患者临床症状明显改善,观察组中医证候积分下降较对照组更明显；CAT评分、mMRC评分均明显下降(P＜0.05)；观察组血气PaO2、OI水平明显上升(P＜0.05),PaCO2水平恢复至正常水平。炎症指标CRP显著下降,D-D水平降低(P＜0.05)。结论 运用清痰消瘀方治疗痰瘀互结型AECOPD可以显著改善患者的临床症状,提高日常生活质量,改善肺通气功能,降低机体炎症水平,改善机体高凝状态。 |