| 目的 通过临床观察和网络药理学探析滋水清肝饮治疗后循环缺血性眩晕(posterior circulation ischemia vertigo,PCIV)的临床效果及其作用机制.方法 选取２０２２年１月—２０２３年１２月本院诊治的２２０例风阳上扰型PCIV 患者,根据随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组１１０例.２组患者均应用甲磺酸倍他司汀片口服,试验组加用滋水清肝饮治疗.连续用药１４d后,比较２组患者治疗前后中医证候积分及眩晕障碍量表(dizziness handicaPinventory,DHI)、眩晕评定量表(dizziＧness assessment rating scale,DARS)评分.采用TCMSP和HERB数据库筛选滋水清肝饮的活性成分,通过Disgenet和GeneCards数据库分析滋水清肝饮治疗PCIV 的潜在作用靶点.通过STRING数据库构建蛋白Ｇ蛋白相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络,运用Cytoscape３.１０软件绘制“活性成分-靶蛋白”网络图.采用DAVID数据库进行基因本体(geneontology,GO)功能富集分析和京都基因和基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析.结果 临床观察发现,治疗后试验组中医证候积分及DHI、DARS评分显著低于对照组(P＜０.０５).网络药理学研究发现,共筛选出药物靶点６９３个,疾病靶点９３０个,得到药物与疾病的交集靶点２２９个;PPI网络分析得到滋水清肝饮治疗PCIV 的核心靶点有TP５３、SRC、AKT１等;GO富集分析结果显示,滋水清肝饮治疗PCIV 的潜在靶点主要参与了基因表达的正向调控、细胞群体增殖的正向调控、磷酸化等;KEGG富集分析结果显示,滋水清肝饮治疗PCIV的通路主要包括癌症途径、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、酪氨酸激酶抑制剂抗性、脂质和动脉粥样硬化、乙型肝炎化等.结论 滋水清肝饮可显著缓解PCIV患者临床症状,改善眩晕.滋水清肝饮通过多成分、多靶点、多通路发挥治疗PCIV 作用,且与癌症途径、AGE-RAGE信号通路、EGFR、酪氨酸激酶抑制剂抗性、脂质和动脉粥样硬化、乙型肝炎化等信号通路相关. |