运用张锡纯“肝为气化之始”理论,探究其基本涵义,并对毒性弥漫性甲状腺肿(Graves"disease,GD)发生发展的病机特点作出分析。认为肝失气化贯穿GD病程始终;肝失调达、中焦失运至痰浊内生是早期疾病发生发展的核心,肝郁日久化热、灼烧津液是中期疾病进展的关键,固护真阴、益气养阴是疾病发展到后期的治疗核心。据此,结合胡爱民教授的临床经验,笔者总结提出分期治疗GD病,早期应疏肝解郁、条畅气机,中期应开郁泻火、清养胃阴,后期应益气养阴、养心安神。通过调节气化之始,以实现邪祛而正气不伤,使机体气血阴阳平衡。并附验案1则,以资佐证。 |