| 目的 观察蠲痹通络口服液干预气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 收集气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变患者６８例,将其随机分为观察组和对照组,每组３４例.２组患者均采用相同的基础治疗(二甲双胍控制血糖联合生活方式干预),在此基础上对照组给予依帕司他片治疗,观察组在对照组基础上给予蠲痹通络口服液治疗,２组均治疗３个月.比较２组患者治疗前后的血糖指标[空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后２h血糖(２h postprandial plasma glucose,２hPPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A１c,HbA１c)],血脂指标[总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)],中医证候积分,多伦多临床评分系统(Toronto clinical scoring system,TCSS)评分,正中神经及腓总神经传导速度,炎症标志物[白介素-６(interleukin-６,IL-６)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、同型半胱氨酸(homocys-teine,Hcy)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]的变化.结果 治疗后,２组FPG、２hPPG、HbA１c均较治疗前明显降低(P 均＜０.０５),且观察组上述血糖指标均明显低于对照组(P 均＜０.０５).２组TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显降低(P 均＜０.０５),且观察组上述血脂指标均明显低于对照组(P均＜０.０５);２组HDL-C比较差异无统计学意义(P ＞０.０５).２组中医证候积分、TCSS评分均较治疗前降低(P 均＜０.０５),且观察组中医证候积分、TCSS评分低于对照组(P 均＜０.０５).２组双下肢正中神经感觉传导速度(sensory nerve conductionve locity,SNCV)、正中神经运动传导速度(motor nerve conductionve locity,MNCV)、腓总神经MNCV、腓总神经SNCV均较治疗前明显升高(P 均＜０.０５),且观察组上述神经传导速度均明显高于对照组(P 均＜０.０５).观察组IL-６、TNF-α、Hcy和CRP水平均较治疗前显著下降(P 均＜０.０５),对照组IL-６、TNF-α、Hcy水平较治疗前显著下降(P 均＜０.０５),CRP水平未见明显变化(P ＞０.０５);且与对照组相比,观察组上述各炎症标志物水平显著降低(P 均＜０.０５).２组治疗期间均未见明显不良反应.结论 蠲痹通络口服液能有效改善气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变患者的临床症状,改善双下肢神经功能及传导速度,并有效调节患者的血糖、血脂和炎症标志物水平. |