肿瘤患者的失眠据临床表现不同可以分为入睡困难、早醒、寐浅易醒、多梦、昼不精夜不瞑5 种类型[1].从生理角度上看,失眠与疼痛、生物节律紊乱、躯体疾病、药物副作用等因素有关;从心理角度上讲,焦虑、抑郁、应激反应、对疾病的担忧也可以导致失眠.肿瘤相关性失眠(cancer-related insomnia,CRI)是指肿瘤患者伴随肿瘤出现或抗肿瘤治疗过程中发生的失眠,伴随疲乏、注意力下降和记忆力减退等症状,严重影响肿瘤患者的生活质量[2].CRI较单纯性失眠更为复杂且难治,其发生仅次于肿瘤相关性疲乏(cancer-related fatigue,CRF),居肿瘤相关症候群的第2位[3-4].同时长期的睡眠不足也在一定程度上增加了癌症复发和进展的风险[5].对于肿瘤患者的失眠,临床大多给予镇静安眠类药物口服,主要包括短效、中效的苯二氮卓类受体激动剂、褪黑素受体激动剂、抗抑郁等镇静药物[6].起初这些药物能改善患者的睡眠质量,但后期药物不良反应较多,长期服用容易产生依赖性. |