| 基于SII/SIRI探讨半夏厚朴汤加减治疗慢阻肺急性加重的临床研究 |
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| 中文关键词: SII SIRI 半夏厚朴汤 慢性阻塞性肺疾病 表型 |
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| 摘要：目的：本研究旨在探讨中西医结合（半夏厚朴汤加减联合常规西药）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效及机制，聚焦炎症调控与表型异质性。方法：将120例AECOPD患者按急性加重频率不同分为对照组、低频组、高频组三组，对照组给予常规西药治疗，低频组和高频组在常规西药治疗基础上联合半夏厚朴汤加减治疗。比较两组治疗前后中医症状评分、mMRC评分、CAT问卷；肺功能、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、淀粉样蛋白A（SAA），以及SIRI和SII指数变化情况。结果：中西医联合治疗在症状、肺功能、炎症指标上均显著优于单纯西医治疗（P<0.05～0.01）；低频加重患者SII指数改善更显著（38.0% vs 31.4%，P=0.047），提示对炎症调控更敏感；SII与mMRC评分强相关（r=0.62），证实炎症控制对呼吸困难改善的直接作用。结论：中西医结合可显著改善患者症状-炎症-功能的恶性循环，更重要的是建立了“表型分层-炎症调控-症状改善”的量化关联模型，为个体化治疗提供新思路。局限性包括样本量较小和回顾性设计，未来需多中心RCT进一步验证。 |
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