| 目的 探讨活血化瘀中药方对急性脑梗死(acutecerebralinfarction,ACI)患者静脉溶栓(intravenousthrombolysis,IVT)后血清炎症指标及预后的影响。方法 采用回顾性研究方法,纳入230例中医辨证为风痰阻络证的ACI患者,按照治疗方法分组为中药组与对照组,每组115例。2组均接受IVT和常规西医治疗,中药组在此基础上加用活血化瘀中药方,治疗14d。比较2组治疗前和治疗14d后血清超敏C-反应蛋白(high-sensitivityC-reactiveprotein,hs-CRP)、血清淀粉样蛋白A (serumamyloidA,SAA)和肿瘤坏死因子-α(tumornecrosisfactor-α,TNF-α)水平;比较2组治疗前和随访90天后美国国立卫生研究院脑卒中量表(NationalInstitutesofHealthstrokescale,NIHSS)和改良Rankin量表(modifiedRankinscale,mRS)评分变化。结果 2组危险因素,包括高血压史、糖尿病史、吸烟史、低密度脂蛋白、纤维蛋白原、体质指数、心房颤动史、家族脑卒中史比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。治疗14d后,中药组患者hs-CRP、SAA 水平较治疗前显著降低(P 均<0.05),而TNF-α水平与治疗前相比差异无统计学意义(P >0.05)。对照组hs-CRP、SAA、TNF-α水平虽均有所下降,但与治疗前相比差异无统计学意义(P >0.05)。中药组hs-CRP、SAA 水平显著低于对照组(P均<0.05),但TNF-α水平比较差异无统计学意义(P >0.05)。90d随访后,2组患者NIHSS、mRS评分均低于治疗前(P 均<0.05);且中药组NIHSS评分显著低于对照组(P <0.05),mRS评分虽低于对照组,但差异无统计学意义(P >0.05)。2组均未发生严重药物不良反应。结论 活血化瘀中药方辅助IVT治疗可有效改善ACI患者的神经功能,降低血清炎症指标水平,有助于改善患者预后。 |