| 目的 探讨芪灵方治疗气阴两虚型2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus，T2DM) 患者的临床疗效及其与改善胰岛素抵抗的关系。方法 将68例气阴两虚型T2DM患者随机分为芪灵组（34例，脱落1例）和对照组（34例，脱落1例），在维持原基线治疗及饮食控制与运动治疗的基础上，芪灵组予芪灵方颗粒、对照组予安慰剂（为含十分之一有效药物成分的颗粒剂），疗程12周。比较两组治疗前后空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）、餐后2h血糖（2-hour postprandial plasma glucose，2hPG）、糖化血红蛋白（haemoglobin A1c，HbA1c）、空腹胰岛素（Fasting insulin，FINS）、餐后2h胰岛素（2-hour postprandial insulin，2hFINS）、空腹C肽（Fasting C-peptide，C-P）、餐后2hC肽（C-peptide 2 hours after meal，2hC-P）及胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment-insulin resistant index,HOMA-IR)、甘油三酯（triglyceride，TG）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）的变化，观察并对比两组前后中医证候积分来评价其临床治疗疗效。结果 芪灵组治疗后患者的TG、TC、LDL-C、FINS、C-P、胰岛素抵抗指数取自然对数[Logarithm Natural（HOMA-IR）,LN（HOMA-IR）]、FPG、2hPG水平下降幅度较对照组均更明显（P＜0.05），HDL-C更明显升高（P＜0.05），芪灵组中医证候积分的总有效率为84.85%，对照组总有效率为45.45%，芪灵组疗效明显高于对照组（P＜0.01）。结论 气阴两虚型2型糖尿病患者在维持原基线治疗基础上联合芪灵方可有效缓解患者症状，大幅改善患者糖脂代谢紊乱状态，显著增强胰岛素敏感性，减轻机体胰岛素抵抗程度。 |